Людям с плохим зрением контактные линзы позволяют по-другому увидеть все окружающие предметы и себя самого. Ведь даже самые лучшие очки так или иначе искажают изображение. С линз не надо стряхивать снег, они не запотевают при резкой смене температурного режима. Абсолютно незаменимы при занятии спортом, а также активном отдыхе. Кроме того можно просто преобразиться внешне и позволить себе в солнечный период любые солнцезащитные очки.
Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами:
- Оптическая сила/Диоптрия
- Радиус кривизны
- Диаметр
- Тип
- Дизайн
- Материал
- Толщина в центре
- Кислородопроницаемость
- Влагосодержание
- Режим ношения
- Режим замены
ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА (ДИОПТРИЯ) контактной линзы:
Для начала давайте разберемся в квалификации остроты зрения человека. Существуют три основных группы пациентов с нарушением остроты зрения:
- слепые (визус менее 0,005);
- частично слепые (визус 0,005 - 0,04) с суженным полем зрения (первая форма), с периферической скотомой (вторая форма), с центральной скотомой (третья форма);
- слабовидящие (визус 0,05 — 0,2).
Последнее нарушение называется амблиопией, при котором характеризуется слабое зрение без видимых повреждений глаз. В зависимости от смещения фокусного расстояния, определяется как:
- Близорукость (миопия) – фокус находится впереди сетчатки. Научное определения этому явлению – это специфическая болезнь глаза, которая заключается в том, что из-за определенных причин фокусировка лучей приходится на участок, расположенный перед желтым пятном, по сути, прямые лучи не попадают на сетчатку и формируют собой размытое изображение. Человек может видеть вблизи – поскольку лучи мало преломляются в глазу, но чем дальше изображение – тем больше преломление луча, поэтому изображение теряет четкость.
- Дальнозоркость (гиперметропия), пресбиопия – фокус сзади сетчатки. Суть данного отклонения остроты зрения в том, что в глазных мышцах нарушена способность фокусироваться на близких предметах. Человек может видеть далеко, но не видит предметы, находящиеся рядом. Это вызвано тем, что пучок света фокусируется не на желтом пятне и на сетчатке, а точка фокусировки размещена на некотором расстоянии как бы за сетчаткой.
Если к близорукости нельзя применить аккомодацию и рядом с близорукостью постоянно можно найти прогрессирующую болезнь (или выявить начало) астигматизма, то с дальнозоркостью все наоборот. Начало дальнозоркости легко маскируется усталостью, контрастом рабочей поверхности и стоит только немного поднапрячь зрение и мышцы глаза, чтобы сфокусироваться на необходимом предмете. Поэтому, выявление дальнозоркости на ранних этапах – очень важное для здоровья зрительного аппарата.
При правильной диагностики, амблиопия легко корригируется с помощью контактных линз.
Оптическая сила (диоптрия) выражается в отрицательных или положительных числовых значениях «+» или «-» и измеряется диоптриями. Оптическая зона расположена в центре линзы с заданной оптической силой.
При ношении бифокальных контактных линз, то Вы будете иметь два параметра оптической силы контактной линзы для каждого глаза: для дали и для близкого расстояния.
Обратите внимание, что оптическая сила контактной линзы может отличаться от того же параметра для Ваших очков. Контактные линзы дают более точную коррекцию, и оптическая сила контактной линзы (в диоптриях) обычно меньше, чем очковой.
При астигматизме к основным параметрам добавляется еще два, необходимых для выбора ТОРИЧЕСКИХ линз:
- Цилиндр (CYL) – это отрицательная величина, характеризующая оптическую силу астигматизма. Типичный диапазон от -0.75 до -2.25. Измерение цилиндра дается со знаком «-». Цилиндрические линзы помогают скорректировать зрение при астигматизме, избавляя от головных болей и болей в глазах.
- Ось наклона (AX) - данный параметр относится к углу наклона конкретного астигматизма. При определении оси наклона астигматизма отсчет производится в градусах против часовой стрелки. В соответствии с полученными результатами астигматизм делят на астигматизм с прямыми осями и с косыми осями. Стандартный диапазон оси от 90° до 180°.
РАДИУС КРИВИЗНЫ контактной линзы:
- Стандартная (8.6 и 8.7)
- Нестандартная (8.3 - 9.0, исключая стандартные показатели)
Радиус кривизны линзы, который подходит конкретному человеку, зависит от строения его глазного яблока. Линза надевается на роговицу глаза, а потому должна максимально точно повторять ее форму. Стандартные размеры глазного яблока имеют примерно следующие показатели:
-длина оптической оси равна 24 мм,
-длина глазного экватора составляет 23,6 мм,
-вертикальный диаметр равен 23,4 мм.
Для человека с такими стандартными показателями желаемый радиус кривизны линзы составляет 8,6 и 8,7.
Линзы с показателями от 8,3 до 9,0 (исключающие стандартную кривизну) также легко найти в свободной продаже.
Как врач определяет подходящий радиус кривизны линзы?
Для этого существует специальный способ, называемый авторефрактометрией. Окулист проводит исследование роговицы посредством методов компьютерной диагностики. Процедура занимает всего несколько минут. В основе метода авторефрактометрии лежит принцип излучения прибором инфракрасного света.
Датчики фиксируют изображение пучка света до его отражения от сетчатки и после него. Результаты исследования сетчатки несут много полезной информации для человека, собирающегося покупать линзы. Радиус кривизны – это только один из показателей, процедура также дает представление о разнице в рефракции, наблюдаемой между глазами, и определяет величину астигматизма. В качестве точки фиксации используется бесконечно отдаленное изображение.
Что же делать, если линзы уже приобретены, а радиус кривизны линзы вам не походит?
Если различие не превышает 0,2, то врачи советуют примерить линзы и носить их, если дискомфорт не ощутим. Нередко линзы одного производителя с радиусом кривизны 8,5 соответствуют линзам другого изготовителя с радиусом 8,6.
Если отклонения превышают 0,2, то такие контактные линзы нельзя носить ни в коем случае! Какие симптомы и неудобства может наблюдать человек, носящий линзы, которые ему не подходят?
Если человек надевает более выпуклую линзу, чем того требует строение его глаза, то подвижность такой линзы будет затруднена. Глазное яблоко будет находиться в постоянном напряжении, кровеносные сосуды будут сдавлены, что неизбежно повлечет покраснение всего глаза. Возможно нарушение слезообмена, так как слезы не смогут пройти сквозь линзу, тесно прилегающую к роговице. Угроза воспалительных заболеваний повысится, а зрение станет нестабильным.
Если же, напротив, радиус кривизны линзы больше нужного показателя, линза будет чересчур подвижна. Она может легко выпасть из глаза или вызвать слезоточивость, нанести вред роговице. Плоская линза легко отойдет от роговицы, и вы практически ничего не увидите. Вам будет больно моргать, так как линза заденет верхние мышцы глаза, а при каждом попадании в глаз мелкой песчинки или соринки глаз будет чесаться и краснеть.
ДИАМЕТР контактной линзы:
Диаметр линзы традиционно измеряется в миллиметрах, его диапазон обычно составляет от 13 до 15 мм, причем наибольшей популярностью стабильно пользуются линзы с диаметром от 13,8 мм до 14,5. В рецепте данная величина представлена в виде буквенном выражении, как «D» или «DIA», причем соответствующее числовое значение практически в каждом случае является одинаковым для обоих глаз.
Именно от диаметра, а также радиуса кривизны зависит то, насколько подходящей и совершенной окажется последующая посадка линз. Следовательно, от того, насколько правильно будет подобран диаметр линз, зависит комфорт их ежедневной эксплуатации.
Диаметр – не единственный параметр, который надо учитывать при подборе контактных линз, поэтому опытные специалисты настаивают на обязательном посещении кабинета контактной коррекции, а также составлении своевременном рецепте. Не стоит полагаться на рецепт, который вам выписали на очки, так как несмотря на схожую буквенную символику и назначение, числовые значения в обоих документах будут разными.
Кроме того, только офтальмолог может подсказать, как правильно выбрать контактные линзы, какому материалу, дизайну и режиму ношения целесообразно отдать предпочтение в конкретном случае, а также дать основные рекомендации по уходу за ними.
ТИПЫ контактных линз:
- Традиционные – прозрачные мягкие контактные линзы для коррекции отклонения зрения, с помощью одной оптической силы (только сфера);
- Торические - прозрачные мягкие контактные линзы для коррекции сложного отклонения зрения с помощью двух оптических сил линзы (сфера и цилиндр);
- Мультифокольные –разработаны для пациентов, которые имеют возрастную дальнозоркость, подразумевающую дополнительную коррекцию для комфортного зрения вблизи. Мультифокальные контактные линзы имеют несколько зон для четкого зрения : в близи, за компьютером и в даль.
- Цветные – декоративные линзы, предназначенные для смены своего обычного цвета глаз на любой другой. Существуют как с диоптриями (до -10), так и для пользователей с отличным зрением, не требующего дополнительной коррекции (00).
ДИЗАЙН контактных линз:
- Сферический – распространен больше всего. При выборе таких линз нужно учесть, что потребуются линзы с меньшими диоптриями, чем очки. Различие может составлять 0,5-2 диоптрии. Например, при зрении -6 вам могут подойти линзы с показателем -5. Эту разницу поможет определить врач-офтальмолог при подборе контактных линз.
- Асферический – обеспечивает лучшее качество изображения, позволяет улучшать четкость даже по краям поля зрения. Асферические линзы появились сравнительно недавно и быстро завоевали место на рынке. При покупке следует учесть, что «поправка» диоптрий здесь, как правило, не требуется.
Чтобы понять, какому же дизайну отдать предпочтение при выборе контактных линз, давайте разберемся, что под силу скорректировать конкретному дизайну.
Человеческий глаз – это оптический инструмент, который, к сожалению, не всегда показывает отличные результаты. Вы, наверное, замечали, что в сумерках или в темноте, острота зрения сильно уменьшается. Контур предметов как бы расплывается, изображение размазывается. Даже обладая 100% остротой зрения, человеческому глазу присущи абберации, то есть искажения зрения. На это влияют совершенно разные факторы - форма и прозрачность роговицы и хрусталика, прозрачность внутриглазной жидкости и стекловидного тела и т.д.
Различают абберации высшего и низшего порядка:
- Абберации низшего порядка - миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и регулярный астигматизм до 1,5 D;
- Абберации высшего порядка - сферическая аберрация, хроматическая аберрация, кома и дисторсия.
Чтобы не углубляться в понятия, просто объясним, что абберации низшего порядка корректируют линзы сферического дизайна, и довольно успешно. Однако, сама линза сферического дизайна, также создает абберации, в дополнение к абберациям глаза.
В обычных состояниях коррекции, к примеру, небольшой миопии, это не очень заметно. Однако, при высокой степени миопии, или при астигматизме, абберации становятся заметны и ощутимы.
Линзы асферического дизайна корректируют как раз абберации высшего порядка. Контактные линзы асферического дизайна - это линзы нового поколения, которые успешно помогают глазам ничелировать те искажения, которые присущи миопии высокой степени, или астигматизму.
По своей форме, асферическая линза имеет форму эллипса, что позволяет понизить степень искажения картинки, от центра к периферии линзы.
МАТЕРИАЛ контактных линз:
Существует основное подразделение всех мягких контактных линз по видам материала:
- Гидрогелевые – По классификации FDA гидрогелевые контактные линзы делятся на 4 группы:
- Линзы из неионного низкогидрофильного,
- Неионного высокогидрофильного,
- Ионного низкогидрофильного,
- Ионного высокогидрофильного материалов.
Первая группа наименее всего подвержена различным отложениям, а четвертая группа – самая неустойчивая к ним. Низкогидрофильные линзы содержат до 50% воды, а высокогидрофильные – от 50 до 80%. Но чем выше влагосодержание, тем ниже модуль упругости, что может приводить к механическому повреждению линзы.
Из-за высокого содержания воды они очень комфортны при ношении. Чаще всего неприятные ощущения при ношении гидрогелевых контактных линз возникают в помещении с низкой влажностью или после долгой работы за компьютером.
Одно из перспективных направлений развития таких материалов – придание им биосовместимых свойств. К числу биосовместимых материалов относятся, материалы с низкой дегидратацией и устойчивостью к белковым и липидным отложениям.
Сроки ношения таких контактных линз – от одного дня до месяца. Но они предназначены только для дневного ношения – их нужно обязательно снимать на ночь.
Однодневные линзы удобны тем, что не нужно использовать растворы для хранения и очищения линзы, а просто надеть новую пару, тем самым снижая риск развития инфекционных осложнений.
- Силикон-гидрогелевые – контактные линзы, как становится ясно из названия, содержат силикон и гидрогель. Силикон обеспечивает очень высокое пропускание кислорода – Dk/t 100-160 единиц, что значительно снижает риск гипоксии роговицы. Гидрогелевый компонент увлажняет роговицу, обеспечивая комфортное ношение контактных линз.
Воды в силикон-гидрогелевых линзах содержится меньше, чем в гидрогелевых, поэтому на линзе не так сильно сказывается испарение жидкости, что позволяет в течение длительного времени носить контактные линзы, не ощущая сухости и дискомфорта. Именно поэтому только силикон-гидрогелевые линзы рекомендованы для непрерывного ношения, включая ночное время.
Но так как влагосодержание силикон-гидрогелевых линз все-таки ниже, чем гидрогелевых, то для устранения сухости глаза в материал линз дополнительно вводятся специальные увлажняющие агенты, а также используют специальные плазменные методы обработки поверхности линзы.
Силикон-гидрогелевые контактные линзы благодаря наличию силикона более жесткие, чем гидрогелевые контактные линзы. Поэтому они более удобны в обращении. Это особенно важно для тех пользователей, кто испытывал затруднения с деликатным обращением с гидрогелевыми контактными линзами, особенно с высоким содержанием воды.
Благодаря структуре материала силикон-гидрогелевых контактных линз на них по сравнению с гидрогелевыми контактными линзами меньше накапливается отложений. Это означает больший уровень комфорта и лучшее качество зрения в течение всего срока ношения контактных линз, а для пользователей, допускающих иногда нарушения правил ухода за контактными линзами (например, сон в контактных линзах, не предназначенных для этого), – еще и большую безопасность.
- Гипергелевые (новинка) – инновационный материал нового поколения материалов, которые вобрали в себя лучшие особенности обычных гидрогелей и силикон-гидрогелей.
Однодневные контактные линзы Biotrue ONEday стали существенным прорывом в этом направлении, задав новую планку качества.
Основным преимуществом этих линз является уникальный материал последнего поколения HyperGel™, который обладает всеми преимуществами гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов, при этом лишен их недостатков. Влагосодержание полимера составляет 78%, что соответствует влагосодержанию роговицы здорового глаза. Такая феноменальная гидрофильность, обеспечивает максимальную увлажненность глаз и комфорт ношения, минимум до 16 часов, даже в самых неблагоприятных условиях.
Помимо высокой степени увлажненности, контактные линзы Biotrue ONEday обладают большой кислородной проницаемостью 42 Dk/t , что соответствует потребностям здорового глаза в открытом состоянии.
ТОЛЩИНА В ЦЕНТРЕ контактной линзы:
Обычно «плюсовые» контактные линзы толстые в центре и тонкие по краю, а «минусовые», наоборот, тонкие в центре и толстые по краю. Толщина в центре зависит также от содержания воды в материале и размера оптической зоны. Современные мягкие контактные линзы имеют толщину в центре от 0,03 до 0,20 мм.
Чем меньше этот показатель, тем более тоньше контактная линза, а соответственно и более комфортна. Но также, следует учитывать, чем тоньше линзы, тем более она подвержена к повреждению, при манипуляциях с ней при надевании и снятии с глаза. Поэтому оптимальным показателем толщины в центре контактной линзы считается от 0,07 до 0,1.
Важной характеристикой контактной линзы является также толщина и дизайн ее края, которые определяются технологией производства данной контактной линзы. Чем тоньше край контактной линзы, тем комфортнее будет ее ношение.
КИСЛОРОДОПРОНИЦАЕМОСТЬ контактной линзы:
Обычные гидрогелевые контактные линзы изготавливают из гидрогелевых полимеров, которые сами по себе не пропускают кислород. Кислород проникает через них благодаря содержащейся в контактной линзе воде (вода проникает в пористую структуру гидрогелей, кислород растворяется в воде и диффундирует через нее к роговице).
Поэтому для гидрогелевых контактных линз выполняется правило: чем больше в контактных линзах воды, тем больше кислорода они пропускают. Однако содержание воды в гидрогелевых контактных линзах ограничено – если воды очень много, то контактная линза плохо сохраняет свою форму, с ней трудно обращаться, она подвержена сильной дегидратации (обезвоживанию) в конце дня, в результате которой заметно ухудшается комфорт ношения контактных линз.
Максимальное содержание воды в существующих на сегодняшний день гидрогелевых контактных линзах меньше 80%. Отметим, что пропускание кислорода через контактную линзу зависит также от ее толщины, но сделать очень тонкой контактную линзу с высоким содержанием воды по указанным выше причинам невозможно.
Для силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды.
Способность контактной линзы пропускать кислород характеризуется специальным коэффициентом Dk/t (Dk — кислородная проницаемость материала линзы, а t -толщина линзы в центре).
Для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-30 единиц. Этого достаточно для дневного ношения. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются гораздо большие значения. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц.
Наиболее щадящим для глаз все-таки считается дневной режим ношения контактных линз (снимаются на время сна), так как ночью, когда глаза закрыты и нет доступа к атмосферному воздуху, роговица еще больше страдает от гипоксии.
Но многим людям по тем или иным причинам приходится периодически спать в линзах. Только силикон-гидрогелевые контактные линзы разрешены для пролонгированного (до 7 дней подряд) и даже непрерывного ношения в течение длительного времени (до 30 дней).
Силикон-гидрогелевые линзы можно рекомендовать людям, которым приходится работать в непрерывном режиме в течение длительного времени (суточные дежурства и т.д.), а также для пребывании на отдыхе, где нет возможности соблюдать правила гигиены рук на должном уровне, для манипуляций с контактными линзами, дабы не занести инфекцию в глаза.
В таких случая, лучше всего, чтобы линзы были непосредственно на глазах до того момента, когда не появятся благоприятные условия для необходимых манипуляций с линзами (снятии, очистки и дезинфекции). А чтобы продлить комфорт непрерывного ношения контактных линз, рекомендуется использовать увлажняющие и смазывающие капли, специально разработанные для глаз при ношении контактных линз, по мере их необходимости.
ВЛАГОСОДЕРЖАНИЕ контактной линзы:
Показатель влагосодержания контактной линзы указывает на содержание воды в %. Содержание воды в контактной линзе является важным параметром.
В случае с гидрогелевыми линзами, как было указано выше, вода является переносчиком кислорода к роговице и вместе с тем обеспечивает комфортность ношения. Казалось бы, чем больше воды, тем лучше показатели насыщения роговицы глаза кислородом. Однако чем выше влагосодержание линзы, тем больше линза «сушит» глаза. Линза, говоря простым языком, впитывает влагу из оболочек глаза наподобие губки. Ношение линз с влагосодержанием более 60% может привезти к развитию синдрома сухого глаза. К тому же, чем выше содержание воды в линзе, тем они более склонны к механическим повреждениям.
У силикон-гидрогелевых контактных линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды. Как отмечалось выше, оно определяется силиконовой фазой их структуры. В них необходимо обращать внимание за уровнем силикона. Именно он отвечает за кислородопроницаемость. Чем выше уровень силикона, тем выше кислородопроницаемость изделия. Но и в этом случае есть свои нюансы, линза становится жестче и ощутимей в глазу.
РЕЖИМ НОШЕНИЯ контактных линз:
Режим ношения – это максимальное время, в течение которого непрерывно (не снимая) можно носить контактные линзы.
Основное разделение по режиму ношения контактных линз:
- Дневной - снимаются только на ночь;
- Пролонгированный (непрерывное ношение) - от 7 до 30 дней не снимая на ночь.
РЕЖИМ ЗАМЕНЫ контактных линз:
Режим замены – это общий период использования контактных линз, после которого их следует заменить на новые.
Существует следующая квалификация режима замены контактных линз:
- Однодневный (замена через 1 день) - наиболее гипоаллергенны и безопасны. Они обеспечивают великолепную кислородопроницаемость и очень гигиеничны.
Не требуют особого ухода, так как каждый раз вы надеваете новые стерильные контактные линзы, на которых не скопилось никаких посторонних веществ.
Просто незаменимы на отдыхе (море, сауна, бассейн, баня и т.д.) После пребывания в данных местах, рекомендуется просто сменить однодневные линзы на новую пару и вопросы с возможными отложениями, которые могли остаться от воды на линзах отпадут сами собой.
- Двухнедельный/Ежемесячный (замена через 2 недели – 1 месяц). В зависимости от выбранного материала контактной линзы (гидрогелевые, либо силиконгидрогелевые) – позволяют использование контактной линзы в течении всего дня и даже непрерывного комфортного ношения в течении всего месяца.
- Ежеквартальный (замена через 3 месяца) – предназначены для дневного ношения до 15 часов в сутки, с обязательным снятием на ночь. При выборе контактных линз данного срока нужно обязательно учитывать, что квартал — очень долгий срок. За этот период на линзах обязательно отложатся различные загрязнения — жировые, протеиновые, солевые. В связи с этим следует дополнительно своевременно проводить глубокую (ферментную) очистку линз с помощью специальных ферментных растворов-очистителей 1-2 раза за весь период ношения (квартал).
- Полугодичный (замена через 6 месяцев) – линзы с таким сроком замены служат дольше всего. Как правило, традиционные линзы обходятся дешевле всего. Однако за это приходится жертвовать многим – довольно низкие показатели кислородопроницаемости и влагосодержания, как следствие, часто бывает дискомфорт в ношении. Традиционные контактные линзы можно носить не более 10 часов в течение суток. Также как и ежеквартальные, нуждаются в глубокой очистке с помощью ферментных растворов-очистителей каждый 1-1,5 месяца использования.
Подберите вместе с офтальмологом подходящий радиус кривизны и диоптрию. Выберите для себя оптимальный режим ношения и замены контактных линз. Близорукость и дальнозоркость – это не приговор. Приобретите контактные линзы, следуя рекомендациям вашего врача-офтальмолога, которые будут удобны именно вам. И смотрите на мир широко открытыми глазами, наслаждаясь всеми цветами и красками жизни!
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------